一文总结「可逆性后部出血性综合征」影像学表现

压偏低92/67mmHg。A-C：发于时MRI；D：7天后请示报告强于化鳞状释放出。 同上3：PRES硬质脑秘密组织膜及脑秘密组织实际上强于化

所示11 PRES硬质脑秘密组织膜及实际上强于化：14岁女适度，抑郁症发烧，既往SLE病史。AB：发于时MR；CD：5年底后请示报告。同上意：碰上此种情况，医学无需考虑到肾脏窦血栓。

（3）平均10%-25%PRES患儿可；还有颅内肿大。脑秘密组织实际上肿大最常不知，而蛛网膜下腔肿大次常不知。肿大患儿中平均18%-30%同时不存在两者型式肿大（不知所示12）。 九种DNA外科手术后罹患PRES者颅内肿大几率格外大。

一项应用SWI序列的分析结果显示58%患儿可不知微肿大，但其医学意义不明确。 数个分析结果显示PRES血管造映检查(CTA、MRA、DSA)可不知冠状动脉不规则常在局部舒张。分析推测平均15%-30%患儿不存在舒张。有分析报导17%-38%的选择适度冠状动脉外周病症患儿常在发PRES。

所示12

总结一下：

映像学平庸

躯干：类似躯干头腰叶，可；还有大脑皮层则有。

非类似躯干：不正头腰区都有(如：只不正额叶和脊髓；额叶后侧和胼胝体压部；也可只不正神经、脑秘密组织、基底节、丘脑秘密组织等)。

产自：上方对称，白质重于灰质，后循环重于前循环。

CT平庸：考虑到特九种适度，多平庸为双侧头腰叶对称适度斑片状分层映，无标记震荡。

MR平庸

T1等低路径，T2和FLAIR很低路径，FLAIR较尖锐，可推测皮层鳞状。

DWI为低或很低路径，ADC为很低路径。

加强于后一般无强于化，但由于血脑秘密组织屏障摧毁，偶可不知强于化。

可并入肿大，多为渗血，呈圆形多发或两段式小血肿或微肿大。

MRV结果显示脑秘密组织肾脏和肾脏窦通畅，无平坦、无九种常壮大及病症征象。

02

病患与鉴别病患

对于急适度和亚急适度发于出现神经系统腹泻，同时；还有特定的医学原因(如血压持续增高约升很低、血压震荡波动、低剂量、自身免疫适度传染病、肾衰竭、子痫前期或子痫)的患儿无需考虑PRES。PRES的医学腹泻和体征(如意识模糊、抑郁症发烧、头痛视觉障碍)并无特九种适度，也可以不知于其它神经科传染病。 PRES的鉴别病患都有选择适度冠状动脉外周病症、肾上腺失智症营养不良、肾脏窦病症以及其它传染病。

选择适度冠状动脉外周病症(RCVS)

女适度差不多异适度恋。出现九种常环境因素都有产后，接触海洛英、酒精和血液制品，选择适度5-羟色氨酸再次摄取类固醇，释放嘌呤类的肿瘤等。医学结构上为情况严重头痛(突发、震荡、爆裂；也)，常在/不常在神经功能缺损，抑郁症发烧。脑秘密组织结构映像平庸正常；可；还有脑秘密组织梗死，脑秘密组织肿大，蛛网膜下腔肿大或PRES。 冠状动脉映像学：血管节段适度平坦与壮大(制法；也平庸)，一般在小于3年底时间内这些平坦处变成。RCVS与PRES不存在共同点，亦有分别，前提是同一机制尚不清楚。可给予胆红素拮抗剂(尼莫地平)治疗法，预后良好。

所示13 选择适度冠状动脉外周病症DSA制法；也平庸

肾上腺失智症营养不良

肾上腺失智症营养不良为X适度染色体量贩店隐适度遗传病，由过氧化物底物考虑到导致。秘密组织中饱和极高约链脂肪酸(VLCFA)病理适度沉降引起失智症进行适度脱髓鞘及肾上腺大脑皮层功能低下。 好发于儿童，也可不知于小孩子；基本上均为异适度恋;映像学类似平庸：T2及FLAIR像不知双侧侧脑秘密组织室三角区外围白质对称适度很低路径，通过胼胝体压部，上方年终的呈圆形“蝴蝶翼”状；加强于扫描可不知炎症中间周边地区花环；也强于化，也可无强于化。预后差，一般在出现神经系统腹泻1-3年后被害。

所示14 肾上腺失智症营养不良类似MRI平庸

肾脏窦病症

肾脏窦病症常不知腹泻为头痛、抑郁症发烧、局灶适度神经功能缺损、意识障碍和视乳房黏膜。它容易与PRES混淆，且PRES和肾脏窦病症具有一些共同危险环境因素，如妊娠，病毒感染，自身免疫适度传染病，服用激素等。MRV或DSA可推测肾脏窦闭塞。

所示15 CT可不知颞头叶分层映，MRV提示横窦不显映

急适度播散适度脑秘密组织脊柱炎(ADEM)

ADEM是相当多不正脑秘密组织和脊柱白质的急适度白血病脱髓鞘传染病，它好发儿童和青壮年，多为散发，无季节适度，病毒感染或疫苗接种后1-2周急适度发于。映像可不知散在、多发脱髓鞘炎症，CT分层，MRI高约T1高约T2路径：急适度期鳞状可强于化。

所示16 ADEM MRI平庸 PRES预后有时候比较好，多数患儿可以受到映响。

多数患儿可在1周内恢复，不算数患儿无需数周达到完全缓解。然而，并不是所有PRES患儿都可以受到映响的。均分析结果显示最情况严重的型式可导致被害，1-3年底内随访被害率平均3%-6%。情况严重的神经功能缺损和被害主要是由于颅内肿大，后颅窝黏膜常在神经压迫或脑秘密组织疝，或者弥漫适度大脑秘密组织黏膜和颅内压增很低。

平均10%-20%患儿可遗物神经功能后遗症，都有永久适度偏瘫、抑郁症发烧、视力上升、呕吐。均分析结果显示颅内肿大与不受到映响方面。平均5%-10%PRES患儿会复发，很低血压未控制者比其它性疾病(如接受低剂量治疗法)复发率格外很低。回顾适度分析结果显示平均10%-15%患儿数年后再次次出现抑郁症发烧，但多数是因为出现九种常环境因素未控制，最常不知为PRES复发。 尚无前瞻适度临床研究分析督导抗抑郁症类固醇合适使用时间。 一般可在发于数周后和颅脑秘密组织鳞状变成后停用抗抑郁症类固醇。

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