悦保OCR | 诊疗票据识别让保险理赔节省70%审核人力

2024-02-01 来源 : 明星

基于对健康险还款大型企业的深刻洞察和忽略，悦保以连赢的公共卫生AI数智化并能打通健康险还款全处理过程，通过RPA人机协同管理工作实现对还款材料的终端录入和初审管理工作，释放大量的专业录单和查反应器财力，缩减企业运营成本。

面对着痛点

1. 人工录入成本极低

涉及个人证件、保险公司据、公共卫生证券、诊断原件、检验报告等数百份材料，人工录入经济性慢、错漏多、成本极低。

2. 还款骗保风险极低

保险还款骗保形式多样，材料造假、过度公共卫生……单纯依赖人工查反应器，易导致不精准、经济性极低。

3. 的产品咨询服务玩游戏差

材料不全或不符，需多次反复审批；小额还款无法终端赔付，大额还款等待周期长，还款基本时效长。

4. 公共卫生的平台不足

社会保障目录难获取，更新不及时，缺少甲乙类、自付数目等重要数据，公共卫生项目明细生产量大，人工匹配费时费力。

新科技处理过程

1. 图片清晰度判定

对用户完整版的图片材料来进行清晰度判定，填充模糊不清、不符合密度的图片，提醒的产品拍摄完整版清晰图片,极大提升反馈录入及查反应器经济性。

2. 公共卫生单证终端归入

支持公共卫生证券、表、个人证件、发票等证券类型归入，终端查反应器的产品审批的材料前提门类，及时反馈前提并不需要补交材料，不必还款人员再次仓储。

3. 公共卫生证券OCR鉴别

支持全种类公共卫生单据全codice_反馈OCR鉴别解析，具备大型企业连赢的鉴别精准率，对复杂非标准公共卫生单据(如出院小结等)的深知识解析和原料。

4. 公共卫生的平台校验

扩及社会保障三目、ICD、公共卫生机构等千万级公共卫生知识检索，对模糊、缺损以及OCR鉴别错误章节，来进行终端推理矫正、便是反馈，定时提示鉴别结果中的可疑错误。

解决方案

接入悦保科技公共卫生证券AI鉴别并能，深赋能健康险全长久以来，大幅降极低还款全处理过程人工参与，经营效益平衡，风险成比例。

方案效益

反馈录入经济性：无惧海量还款材料，数据采集经济性提升5倍以上；

还款查反应器财力：无惧复杂反应器赔费控规则，还款查反应器财力节省70%以上；

还款咨询服务周期：还款处理过程实践中、透明化，还款周期极大缩短至1个管理工作日内；

机构电子化并能：接入悦保AI鉴别新科技+知识检索，全面提升机构电子化运营并能。