如何选择一次性大肠软镜？

析了在社会活动连通内应应用于和不应应用于光学设备时 LithoVue、Storz Flex-XC 和 Wolf Cobra 的偏移。LithoVue 应应用于空的社会活动连通以及社会活动连通内的雷射详见现出偏移有仅有素质的不同，尽管与社会活动连通里应应用于镍钛合金的 Storz Flex-XC 相比较，它详见现出较差的偏移（详见 1）。其他科学家暗示在尸体数学上新方法里LithoVue 偏移远胜 Olympus P5 和 URF-V 在尸体数学上新方法里。在导航系统值得注意亡故的女持续性尸体的四个肝各单位时，眼科医生特别意识到所有腹水勾错综复杂的角度不能数据分析不同（P>.05），并且 与 Olympus P5 和 URF-V.6 相比较，在格外多试验里首选 LithoVue 的可系统外观设计持续性。这种优越的持续效率强调了 LithoVue 在病人不具备挑战持续性的肝病总体的转变前景。在值得注意发详见的一份病同上研究报告里，Leveillee 和 Kelly12 说明了了当 LithoVue 用 365 毫米雷射薄膜在35岁的一位女生持续性躯体系统外观设计时。他们特别意识到偏移不能损失或随后有 手绝技心肌梗死频发，以及手绝技后 1 周 100% 的无石率（左图 2）。

去除率冲击距离远，因此冲击单次腹水硬勾病人肝病的几率。Dale 及其助手 研究报告称，LithoVue 流速远胜Storz Flex-XC 和 Wolf Cobra 的那些；这些值由空连通和社会活动连通里的 200 毫米雷射单模证实（P 5 .003，P

三、生产成本比对

由于担心可一般来说的腹水硬勾的较低生产成本和局限的应应用于寿命长，这些光学设备的生产成本成本仍然是一个最主要的数据类型，管制了全面腹水硬勾全面的应应用于。许多因素，以外手绝技类型、眼科医生科学知识和以后的腹水硬勾翻上新，可冲击一般来说腹水硬勾的后续修补生产成本。单次和可一般来说腹水勾的生产成本较为分析对于分析这些器材有否原则上于肝病病人至关最主要。腹水勾于是又管控才会要在更佳清洁和防范代价较低昂的负面冲击错综复杂取得平衡。Abraham 及其助手 科学家了两次于是又管控的冲击上新方法，SSP1（Steris，Mentor，OH，USA）和 Cidex OPA（ASP，Irvine，CA，USA），关于完全相同 Storz 腹水硬勾的光学系统质生产量、生物学本体和偏移。在此科学家在此期间，科学家执法人员说明了了应应用于 SSP1 清洁的 fURS 不同寻常的生物学破坏和光学系统持续效率的不同寻常下降 。于是又管控似乎会导致与可一般来说的腹水勾特别的修补生产成本升较低。除了缩减耐用持续性和修补财政支出缩减，后管控还以外与时间段特别的生产成本。Isaacson 及其助手应应用于基于时间段涡轮的活动生产成本法来隔离腹水勾里最昂贵的工序。研究报告执法人员混合了时间段、工资、防爆电子元件和内部修补资本等数据类型来推算每个工序的货币效益 （左图 3）。应应用于这种上新方法，每个后管控事件真相的推估生产成本为 96.应该特别注意的是，推估后管控生产成本不能慎重考虑这样一来修补生产成本，推算为每次修补约 9420 美元。然而，应应用于单次腹水硬勾，这些生产成本被避免了。期望结石的手绝技类型和前方也会冲击腹水硬勾的耐用持续性。Hennessey 及其助手的后续研究报告 指出，肝下以致于和鹿角结石是腹水硬勾烧伤的最最主要脆弱因素。仅仅， 在涉及下以致于结石的病同上里，有 8% 的病同上研究报告了腹水勾烧伤；相反，管控里肝盏或上以致于结石不会导致腹水勾烧伤。因此，在特别不具备挑战持续性的病同上里应应用于单次腹水勾似乎有助于缩减手绝技惹来的修补生产成本。翻上新或修补后的腹水勾可一般来说腹水硬勾的耐用持续性下降。在 Carey 及其助手展开的一项前瞻持续性科学家里， 检查了来自 501的系统持续性里，研究报告执法人员说明了了每个上新翻上更进一步单模腹水勾在才会要额外卸载以后千分之应应用于 6.9 次。这个寿命长比上更进一步比上更进一步硬持续性腹水勾 40 到 50 个的系统持续性的寿命长 轻微格外短。十分相似的研究报告说明了了初始修补后每个腹水勾的千分之 应应用于11 个程序。此外，每个腹水硬勾的修补生产成本在大约 4000 美元到 7500 美元错综复杂，这更进一步应应用于腹水硬勾的里心造成大生产量财政支出 。除了初始购买价位外，还才会慎重考虑与腹水硬勾应应用于寿命长所得特别的修补和维护生产成本。以后的研究报告将这些数据类型划定其较为生产成本比对，以解决可一般来说和单次腹水勾的人事管理负担。Hennessey 和助手分析了 LithoVue 作为替代提议 ，与传统的小数可一般来说腹水硬勾Olympus URF-V 相比较，就其耐用持续性和经济成本而言，不具备一定的竞争者。研究报告执法人员搜罗了有关初始腹水勾花费以及修补花费的数据资料和后管控财政支出；终于，他们得出的推论是，在 30 个月末的科学家在此期间，这七个腹水硬勾的总修补生产成本为 121,490 美元，千分之生产成本为大约 519 美元/支。小修花费以及后管控执法人员的工资和社会福利未以外在他们的推算里。全面的较为比对暗示， LithoVue 的经济成本在很大素质上一般来说这种单次腹水勾的病同上数生产量以及都是在价位。因此，如果应应用于 28 次，LithoVue 可以提供经济的 以 896 美元的初始价位受益；然而，如果原始生产成本缩减到 1867 美元（左图 4），这种盈余似乎会丧失。同样，Martin 及其助手 开发计划了一种算法来理论上检查单次腹水勾的生产成本盈余。应应用于来自 348 同上腹水硬勾病同上，科学家执法人员推算了 Flex-XC 与 LithoVue 相比较的经济负担。许多因素，如初始生产成本、修补生产成本、千分之病同上数 ，在腹水硬勾失败以后，慎重考虑了于是又管控生产成本和推估盈余。排除初始价位，研究报告执法人员相符每个可一般来说的 fURS 病同上的生产成本为 848。初始 LithoVue 生产成本为 1500 美元，盈亏平衡点为 99腹水勾手绝技；然而，在这个盈余之后点可一般来说腹水勾受到追捧。尽管研究报告执法人员相符 Flex-XC 比 LithoVue 格外经济，但这科学家还应应用于了四种上更进一步腹水硬勾，而不是翻上新或修补的数学上新方法。因此，这些推论似乎晕眩应用于应应用于旧腹水硬勾的里心。相比较之下，Taguchi 及其助手 应应用于微观生产成本比对来证明 LithoVue 与可一般来说的单模腹水勾 Olympus P6 的经济可比持续性。该科学家应应用于自下而上的上新方法，使科学家执法人员能够这样一来测定推算以外初始供货、光学设备处置、于是又管控、修补、手绝技室和人工/社会福利的生产成本。终于，研究报告执法人员特别意识到 LithoVue 每个病同上的总生产成本与 Olympus 的总生产成本错综复杂不能不同寻常不同。每个的系统持续性 P6（计有 2852 美元和 2799 美元）。这些生产成本成本比对的巨大可变持续性在科学家里很常见于，这暗示该领域才会要全面科学家。

左图 3. 识别和替换成毁坏的可一般来说腹水勾后的修补过程左图。 推估的标明了每个工序所须要的人工生产成本和时间段。 （来自 Isaacson D、Zetumer S、Sherer B 等人。应应用于基于时间段涡轮的活动生产成本法定义可一般来说的硬持续性腹水勾于是又管控的生产成本。 J Endourol2017;31(10):1029; 经准许。）

左图 4. LithoVue 在初始价位下的累积生产成本896 美元（1200 澳元）和 1867 美元（2500 澳元）与可一般来说的累计生产成本相比较fURS, Olympus V.（来自 Hennessey DB，Fojecki GL，老婆 NP 等。 单次应应用于小数硬持续性腹水勾：胃分析和生产成本比对。BJU Int 2018;121 Suppl 3:59; 经准许。）

四、效能

世界各地的手绝技室里频发手绝技耽误和意外事故心肌梗死很常见于。这些障碍通常也许腹水硬勾于是又管控事件真相、绝技后心肌梗死或令人惊讶地特别意识到了应应用于不合适的器材。此类事件真相比较病征满意度、运营生产成本和程序效能有这样一来冲击。为了提较低效能,须要格外好地生产量化单次腹水硬勾的应应用于效能，Usawachintachit 及其助手 分析了接受泌尿外科病人的病征的绝技后心肌梗死和手绝技时间段。所科学家的病同上同时应应用于 LithoVue 和可一般来说的单模腹水硬勾，Olympus P6。科学家执法人员研究报告真是 Litho-Vue 造成的绝技后心肌梗死频发率轻微低于 Olympus P6 (P

五、病毒持续性心肌梗死侵入持续性手绝技才会要手绝技电子元件和病征的组织错综复杂的这样一来接触。为了管制传染给持续性病原体的为广泛传播，实践才会在每次手绝技后对手绝技电子元件展开理论上清洁。尽管毫无疑问了巨大的努力，但全球仍说明了了可传染给病毒的爆发。事实上，值得注意的科学家指出尽管有严格的于是又管控指南,胃勾和结肠勾常有持续废水。这些特别意识到激发了对许多其他类型手绝技电子元件（以外腹水勾）的无害持续性的全面研究报告，并似乎支持者单次器材的应应用于。在只不过的十年里，已经说明了了各种多重耐药持续性错综复杂的关联，阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌的爆发以及可一般来说的腹水勾清洁不良。旧金山里西部两个大型多专业学绝技里心值得注意对腹水勾展开的离体化学比对特别意识到，100 ％ 的研究报告执法人员将这些特别意识到也许腹水勾社会活动连通的本体点状、变色和毁坏。然而，这些光学设备频发了废水 ，尽管展开了手动清洁和过氧化氢清洁，但暗示似乎才会要改进于是又管控技绝技。这些特别意识到暗示，为广泛的目视检查，才会要展开常规生化测试以格外好地分析病征对手绝技器材的准备情况。这些研究报告揭示的废水强调了严守制造商灭菌指南的最主要持续性；不这样做也似乎导致与内窥勾检查特别的爆发。所说明了的腹水硬勾更佳卫生所面临的挑战强调了单次腹水勾在预防传染给持续性为广泛传播总体似乎不具备的潜在效益。未来的科学家对于相符与可一般来说的腹水勾特别的所述特别意识到有否不具备药理学意义以及单次应应用于腹水勾有否可以缩减病毒风险很最主要。

六、生物体电气工程生物体电气工程是社会活动场所、基本功能和电子元件的科学，旨在减多于社会活动执法人员的晕眩、紧张和失眠，并防范与社会活动特别的伤害。值得注意，眼科医生的职业身体健康日益受到注意，腹水硬勾的生物体电气工程也受益了重视。日益多的科学家，随着日益多关于外科护理人员手部问题的研究报告。慎重考虑到这一点，Ludwig 及其助手 36 通过应应用于详见面肌电左图分析了泌尿科护理人员在培训班数学上新方法里展开腹水硬勾检查时生物力学应力 。他们特别意识到单次腹水硬勾和可一般来说的小数腹水硬勾都比单模硬腹水勾不具备格外好的生物体电气工程参数，推测这与 LithoVue 和可一般来说的小数硬持续性腹水勾比可一般来说的单模腹水勾格外轻且格外容易偏移有关，其里薄膜- 光束似乎会造成

对生物体电气工程的另一个潜在冲击是单个腹水勾的重生产量，它似乎是同意肌肉失眠的最最主要因素之一。在 Proietti 及其助手值得注意的一项科学家里，LithoVue 轻微格外轻（277.5 克），而单模和小数腹水勾的千分之重生产量计有 335.2 克和 699.6 克（P

七、对周围环境造成的冲击尽管人们日益注意周围环境身体健康，但仅仅有人注意泌尿外科器材对周围环境的较为冲击。Davis 和他的助手值得注意发详见了探索这个主题的第一项科学家。在较为比对里，科学家执法人员检查了 LithoVue 和 OlympusURV-F 的碳足迹 。搜罗了每种光学设备的腹水勾制造、清洁、修补、格外换和处置的碳生产成本数据资料。终于，这项科学家暗示 LithoVue 的碳足迹比奥林巴斯 URV-F 略低（计有 4.43 和 4.47）（详见 2）。鉴于本科学家范围狭小，以及当初数据资料池局限，才会要全面科学家以更佳了解这些电子元件对周围环境的冲击。然而，能避免惹来的变暖的为广泛意义暗示，在分析两种电子元件的有效持续性时，泌尿外科器材的碳足迹是一个才会要慎重考虑的最主要数据类型。

八、病同上美联社原有，单次腹水勾的大多数一般来说确凿证据都集里在光学设备的特定属持续性上，或者是从胃或离体数学上新方法里搜罗的。因此，所说明了的特别意识到依赖于局限持续性。为了相符这种上新型电子元件有否是病人肝病的可行替代提议，医生才会在其独特的外科手绝技里慎重考虑单次腹水勾的既有持续效率。多位科学家者说明了了药理学 在非随机科学家里应应用于单次腹水勾在此之后。Chi 及其助手值得注意展开的一项多里心概述持续性科学家 划定了来自 14个看护里心的病同上，以分析该光学设备的药理学疗效。科学家执法人员研究报告真是,首次病人几率为 96.8%，因而LithoVue 的详见现与他们历史上可一般来说的腹水硬勾体验相当。然而，值得特别注意的是，这项科学家缺乏短期和长时间的随访数据资料。在一项较小的试点科学家里，宏都拉斯及其助手特别意识到应应用于普生单次腹水勾（汕头医疗，里国汕头）取得了十分相似的出乎意料。具体来真是，研究报告执法人员说明了了 8 同上 100% 的无石率和其余 3 同上的 80% 无石率。两项科学家都暗示，单次应应用于腹水勾似乎是病人肝病的一种理论上且不具备生产成本成本的替代提议，并且才会要全面科学家有必要证实这些初步数据资料。

未来转变朝向腹水硬勾经常应用于病人肝病以及其他肺脏病因。描绘出可一般来说腹水硬勾的生产成本成本的忧心，管制了它们的为持续发展于，并推动了单次腹水硬勾的转变。原有确凿证据暗示，这些上新电子元件可以作为病人的合适选择。当初的科学家执法人员原则上得出推论，单次应应用于腹水勾在信噪比和持续效率总体远胜传统的单模电子元件。然而，当将完全相同的构造与小数腹水硬勾展开较为时，可以特别意识到科学家错综复杂的不同。这种不同暗示才会展开全面的科学家，以具体相符单次应应用于腹水硬勾的信噪比和持续效率。此外，所述科学家的外观设计管制了这些推论在血液生物体数学上新方法里的有效持续性。只不过的科学家暗示每同上可一般来说腹水硬勾花费的不同，以及可一般来说腹水勾寿命长的不同 也仅仅就这两种基本功能的经济盈余点达成原则上。事实上，单次腹水勾的经济盈余似乎在很大素质上一般来说机构特定的初始生产成本和里心的病同上数。因此，里心可以通过展开自己的生产成本成本比对来推算其特定的初始生产成本。和千分之手绝技生产量。单次腹水勾对周围环境的冲击是另一个要求格外大的数据类型特别注意力。关于任何泌尿外科器材的碳足迹的数据资料仅仅；预测单次腹水勾的潜在周围控制持续性不具备挑战持续性。鉴于变暖的为广泛冲击，才会相当重视这些手绝技电子元件对周围环境身体健康的冲击。

归纳单次腹水硬勾的适应症似乎非常为广泛。对于才会慎重考虑病毒风险的免疫功能极低病征以及腹水勾破损率较较低的医院，这些电子元件可以作为理论上的替代提议。单次腹水硬勾也似乎原则上于器材毁坏风险缩减的手绝技，同上如挑战肝下以致于结石。此外，随着对于单次应应用于腹水硬勾须要求的缩减，这些上新电子元件的生产成本似乎会缩减。在分析这种替代提议的经济成本时，这是一个才会要特别注意的以致于大的数据类型。然而，由于单次腹水硬勾的上新颖持续性，原有依赖于的数据资料严重不足。因此，不能更佳分析这两种基本功能的可比持续性以及清晰的单次腹水勾似乎提供的一系列好处。

吕建林 客座教授

编著的《简约泌尿超声技绝技》

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